ングが中心です。それと薬物療法の組合せだけでも充分に治ることが多いものです。しかし、なか

なか治りにくいうつ病の場合には薬物療法もそうですが、心理療法も本格的なものを使わなければならないこともあります。

最近、うつ病には認知療法がさかんです。うつ病になりやすい人は、幼児期より否定的な見方を

しやすい素質をもっているものです。このような認知を、「歪んだ認知的スキーマ」と呼んでいま

す。歪んだ否定的認知や考え方をもちやすい人に、ストレスが起こると、悲観的考えが前面に出て

きます。それが強いうつ気分を引き起こし、うつ病に到ると考えられます。

問題は、このような否定的な思考が自分でも知らないうちに、　つまり自動的に起こってしまって

いることにあります。知らないうちに起こっている思考パターンに気づかせ、改善するのが認知療

法の目的なのです。

自分は、完全に仕事ができなければ人から好かれないということを、自分でも知らないうちに信

してしまっているような人の場合、仕事でなにかつまずけば、当然、自分は仕事に失敗した人間だ、

人に嫌われてしまう、人に見捨てられてしまう、誰からも無視されてしまうと考えてしまうことは

よくあることです。これに本人が気がつけばいいのですが、気づかないために、ちょっとした仕事

の失敗で、うつ病になりやすくなってしまうのです。この点を気づかせるのが重要なことです。

この認知療法では、　一方的に治療を受けるのではなく、うつ病者と治療者が一緒に話し合いなが

ら、共同作業で否定的自動思考を見つけることが重要なことです。

よってうつ病の治療成績はきわめて高いものになりました。薬はトリプタノール、トフラニールが

代表です。トリプタノールは焦燥型うつ病、　つまリイライラしてしっとしていられないうつ病向き

です。もう一方のトフラニールは、意欲がなくしっとしている抑制型うつ病に効果的だと一般にい

われています。

約七〇％以上のうつ病の患者さんには、この抗うつ剤がよく効きます。ただし、効いてくるまで

には二週間ないし三週間くらいかかります。それまではむしろ副作用ばかり現われます。たとえば、

眠気、ふらつき、喉の渇きといったものです。多くの人は薬を飲むと、すぐにこのような副作用がイ